这些数字怎么读

它们是单次、对方已感染、未治疗、无安全套这四条件同时成立时的平均值。任何一条不成立,真实风险都会往下掉。

最容易被忽略的一条:如果对方正在接受抗病毒治疗且病毒载量检测不到,性传播风险等于零。这不是安慰话,是 U=U(Undetectable = Untransmittable)的结论,已被多国疾控正式采用。

把你的情况往这四个条件里套

对方是谁、能不能确认对方的检测状态、有没有治疗——这三件事决定了你面对的是 1.38% 还是 0.1%,还是接近 0。很多人的焦虑,来自把所有情况都按最坏的一档算。

另外看有没有加重因素:黏膜破损、出血、同时存在其他性病、经期,都会让风险往上升;安全套全程正确使用,风险直接降到接近零。

还有一个常被搞反的点:「只做了一次」不等于风险低。次数少,是减少累积暴露,不是让单次风险变小。焦虑的人常拿「就一次」当定心丸,这颗丸子并不成立;但反过来,也不用把一次当成必然感染。

概率永远不是承诺。1.38% 意味着每一百个这样的人里大约一两个会感染,你可能是那一个,也可能不是——所以判断靠检测,不靠感觉。

算完概率,下一步做什么

72 小时以内:先去问阻断药(PEP),这是唯一有时间窗的动作,越早越好。别在搜索里权衡,直接打电话给急诊或性健康门诊。

超过 72 小时:按窗口期做检测,四代 4 周、三代 6 周。到点测一次,阴性就是阴性。

概率算得再精确,也不能替代一次检测。真正能让你结束这件事的,是那个阴性结果,不是算式。

参考来源

WHO《Consolidated Guidelines on HIV Testing Services》· US CDC「HIV Testing」· 各地卫生部门公开指引(2025 年版)。本文依据公开指引整理,供你判断时对照。

陈

陈老师

恐艾陪伴第八年 · 不做诊断,不解读化验单,只陪你把这一轮走完

看完还是放不下?

把具体情况说清楚,比再看十篇更有用。匿名,中文。

加微信,直接说