洗牙、拔牙:为什么风险接近零
口腔科器械走的是两条路:一次性器械(针头、吸引管、手套)拆封即弃;可重复器械(洁牙机头、拔牙钳、口镜)必须经过高温高压蒸汽灭菌,也就是 134℃ 左右、覆盖足够时间,这个条件足以灭活包括 HIV 在内的所有已知病原体。
灭菌后的器械会装进灭菌袋,袋上有变色指示条。拆开时是密封的、指示条变色的,就说明流程走完了。这是你可以现场看到的东西。
洗牙出血、拔牙有创口,都属于正常操作,并不增加感染风险——因为进入创口的器械是无菌的。
纹身:这一类里唯一有真实病例的
上世纪九十年代美国有过一次明确的聚集性感染,溯源到同一家店的重复使用针具和共用颜料杯。这是纹身被列入血液传播风险清单的原因。
今天的问题不在「纹身」本身,在三个具体环节:针是不是一次性的、颜料是不是从大瓶分装到一次性小杯(而不是反复蘸同一杯)、纹身机的握柄和电源线有没有套一次性隔离膜。
正规店的做法是当场拆针、当面分装颜料、全程戴手套。这三件事你能看见。价格特别低、环境随意、针具来源说不清的店,风险就在这儿。
打耳洞:耳钉枪的争议点
耳钉枪的问题不是「会不会传染 HIV」这么笼统,而是它的可重复使用部件会不会沾到组织液和血。穿孔时组织液会回溅到卡盒和枪口。
正规做法是用一次性耳钉配一次性卡盒,枪口每次消毒。穿软骨(耳骨)时更推荐用一次性穿刺针而不是枪,因为软骨回弹力大,枪打容易碎软骨。
如果是在商场柜台、几只耳朵连着打、看不到拆包装,那就换个地方。
进店之前,看这四样
- 器械是不是从密封包装里当场拆开,包装上有灭菌指示条
- 操作者有没有全程戴一次性手套,中途有没有摘了又戴
- 有没有把用过的针随手放在台面上(应该立刻进锐器盒)
- 颜料、色料是不是分装到一次性小杯,而不是反复蘸同一杯
四样都能做到,风险就可以忽略。有一两样含糊,换一家;这不难,也不需要跟人争辩。
参考来源
WHO《Consolidated Guidelines on HIV Testing Services》· US CDC「HIV Testing」· 各地卫生部门公开指引(2025 年版)。本文依据公开指引整理,供你判断时对照。